40-годишен мъж се оплаква от болезнено подуване на венците. Забелязва кървене при миене на зъбите, но иначе се чувства добре. Не приема лекарства. Лабораторните изследвания показват екстремно повишена стойност на левкоцитите 89 (норма < 10.5), анемия с хемоглобин 103 и ниски тромбоцити 127.
Каква е диагнозата?
Натривката от периферна кръв открива 59% незрели мононуклеарни клетки. Биопсията на костен мозък установява 85% бласти/монобласти. Диагнозата е остра миелоидна левкемия с моноцитна диференциация.
Разрастването на венците може да се дължи на причини като бременност, възпаление (гингивит) и някои лекарства (фенитоин, валпроат). Но измененията в устната кухина може да са първа проява и на остра миелоидна левкемия, дори без други (системни) симптоми.
Изводът е, че разрастването на венците (гингивална хиперплазия) трябва да насочи лекарите към изследване на пълна кръвна картина за изключване на сериозно заболяване.
Дайте палец нагоре, ако сте научили нещо ново.
Източник: Shi L. Gingival Overgrowth in Acute Myeloid Leukemia. Clin Image Case Rep J. 2022; 4(6): 245
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
