81-годишен мъж постъпва в болница поради новопоявил се сърбящ обрив. Пациентът има добре контролиран захарен диабет, отрича алергии и не е започвал нови медикаменти в скоро време. Прегледът установява кожни промени, подобни на "удари с камшик".
Какъв въпрос трябва да се зададе на пациента? Каква е диагнозата?
Вече съм показвал подобен случай и трябва да го помните. Обривът, наподобяващ удари с камшик, е типичен за консумация на гъби шийтаке. Мъжът признава, че е изял голямо количество от тези гъби (Lentinula edodes) като съставка на класическото японско ястие сукияки. Това се е случило 12 часа преди поява на обривите.
Диагнозата е шийтаке дерматит. Лечението е симптоматично с антихистамини при наличие на сърбеж. Обривът е самоограничаващ се и изчезва след известно време.
Дайте палец нагоре, ако сте научили нещо ново.
Източник: T Watari, Y Tokuda, Shiitake dermatitis, QJM: An International Journal of Medicine, Volume 110, Issue 12
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
