21-годишна жена от Гвинея постъпва в болница поради коремна болка, диария, загуба на килограми и спиране на менструалния цикъл. Лабораторните изследвания установяват анемия. Ректалното туширане напипва формация в правото черво. Образното изследване (КТ) потвърждава формация в ректума с размер 3 х 4 х 3 cm, както и разширен пикочен мехур, уголемен черен дроб и слезка. Проведена е колоноскопия. Лигавицата на дебелото черво изглежда променена, а повърхността на формацията е зърниста (снимка отдолу в коментар). Биопсиите показват белези на хронично възпаление, с множество еозинофили и калцифицирани яйца от паразитния червей Schistosoma (снимка отдолу в коментар). Започнато е лечение с ивермектин, кортикостероиди и празиквантел. Контролна колоноскопия установява намалено възпаление по формацията и изчезване на сателитните промени. Предложено е и ендоскопско отстраняване на формацията чрез мукозна резекция или субмукозна дисекция.
В редки случаи паразитни червеи може да имитират полипи и дори туморни формации. По тази причина хистологичното изследване е ключово за окончателната диагноза.
Дайте палец нагоре, ако сте научили нещо ново.
Източник: Zheng B, Daid S, Valencia J, Atallah-Vinograd J. Unveiling the Enigma: A Rare Presentation of Schistosoma mansoni Infection Resembling a Rectal Mass. The American Journal of Gastroenterology
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
