Още един пациент се спаси от операция…
Помните ли този полип? Показах го преди седмица, а историята беше повече от интересна. Пациентът е 72-годишна жена, която е провлела начална колоноскопия в друга болница в областен град. При изследването се открила "голяма формация" в дебелото черво, с дълго, силно подвижно краче и кървяща при допир глава. Тогава е взета е една биопсия от периферията на главата и хистологичният резултат показал аденом (доброкачествен полип). Пациентът бил насочен за операция, но ме потърси за второ мнение.
При моята колоноскопия потвърдих, че полипът има дълго и много подвижно краче с асиметрична глава, която почти изцяло запушваше червото. Вижте кратък клип отдолу. Цветът на главата е изключително странен – тъмно виолетов, а повърхностната структура е загубена. Отстраних полипа чрез стандартен метод и го изпратих за хистологично изследване.
Резултатът се оказа повече от интересен. Първо, странният цвят се дължи на кръвоизливи в самата глава на полипа (хеморагични промени) – най-вероятно поради усукване на дългото краче и спиране на кръвотока към главата на полипа (инфаркт на полипа?!?). Това обяснява виолетовия цвят и загубената повърхностна структура.
Второ, в главата на полипа имаше ракови клетки (Т1 карцином). Но разрезът беше чист, на цели 11 мм от най-дълбоката инвазия (туморен фронт) в главата. Пациентът е излекуван и няма да се наложи операция, а само проследяване чрез колонокопия. Навременната колоноскопия спести хирургична намеса.
Запомнете, че дори големи полипи на дебелото черво могат да бъдат отстранени при колоноскопия чрез стандартни или специализирани техники. Не е научно базирано пациентът да се праща директно на операция, когато началният хистологичен резултат показва все още доброкачествен полип (аденом).
И между другото пациентът е имал образно изследване (скенер, КТ), където полипът не се е видял. Затова е важно да се направи колоноскопия навреме.
Скринингът спасява животи.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
