60-годишен мъж внезапно получава остра диария и е лекуван с антибиотик за инфекциозен колит, но без ефект. Междувременно мъжът забелязва косопад и зауба на килограми. Вкусът в устата се променя. Ноктите на ръцете и краката са показани на снимките. Ендоскопските изследвания откриват голям брой полипи в стомаха, дванадесетопръстника и дебелото черво (снимка отдолу в коментар).
40-годишен мъж се оплаква от болезнено подуване на венците. Забелязва кървене при миене на зъбите, но иначе се чувства добре. Не приема лекарства. Лабораторните изследвания показват екстремно повишена стойност на левкоцитите 89 (норма < 10.5), анемия с хемоглобин 103 и ниски тромбоцити 127.
Каква е диагнозата?
Натривката от периферна кръв открива 59% незрели мононуклеарни клетки.
87-годишна жена се оплаква от хронично подут ляв крак и новопоявили се мехури по подбедрицата. В миналото е имала операция за отстраняване на матката поради рак на шийката на матката. Не е провеждана допълнителна химиотерапия, нито лъчетерапия. През последните 5 години десният крак е бил постоянно подут.
Проведена е кожна биопсия на засегнатата зона.
Цветомир е с улцерозен колит – възпалително чревно заболяване, протичащо с кървава диария. Той знае, че може да разчита на мен, ако заболяването се влоши. А това може да стане много бързо дори след дълъг период на клинична ремисия. По-тежките форми се лекуват с биологична терапия, която е покрита изцяло от НЗОК и е безплатна за пациентите.
16-годишно момиче забелязва кафяво оцветяване по кожата на гръдния кош, което нараства от седмици (снимка 1). Първоначално смята, че е мръсотия и се опитва да почисти зоната с вода и сапун, но без успех. Няма други оплаквания и спазва добра хигиена.
При прегледа променената зона е изтъркана успешно и изцяло с марля, натопена в 70% изопропилов алкохол (снимка 2).
45-годишен хомосексуален мъж се оплаква от болка и подуване в областта на ануса. Прегледът установява анална фисура. Колоноскопията неочаквано открива надигната формация в ректума, в близост до аналния канал (стрелка). Формацията е покрита с нормална лигавица. Взети са биопсии. Хистологичният резултат показва активно възпаление и предполага инфекциозен причинител.
Каква е диагнозата?
Допълнително оцветяване на биопсиите (ИХХ) с антитела към Treponema pallidum открива многобройни бактерии (спирохети) по повърхността на епителните клетки.
