Кръв с шоколадов цвят – каква е причината?
66-годишна жена с коронарна болест на сърцето е насочена за гастроскопия поради епизодична болка в горната част на корема. Процедурата преминава безпроблемно след приложение на лидокаинов спрей в задната част на гърлото, 4 mg мидазолам (бензодиазепин) и 50 mcg фентанил (опиоид). Не се откриват никакви проблеми в хранопровода,
Жена умира поради грешен избор…
49-годишна жена забелязва, че кожата ѝ пожълтява. Оплаква се от гадене и намален апетит. Пие алкохол само при повод, не пуши и не използва наркотици. Не приема никакви медикаменти освен наскоро започната хранителна добавка за оплаквания от горещи вълни, подуване и напълняване, които свързва с менопаузата.
Лабораторните изследвания показват силно повишени стойности на чернодробните показатели: AST 2861,
Преди няколко седмици Петя е забелязала кръв след изхождане. Тя беше притеснена преди колоноскопията. Както от самата процедура, така и за резултата от нея.
Проведох изследването чрез метода на изпълване с вода (water-assisted colonoscopy). При него най-трудната част от дебелото черво (сигма) се изпълва с вода, което улеснява преминаването на апарата. Болка няма,
53-годишен мъж с шизофрения претърпява автомобилна катастрофа и е откаран в спешно отделение. Образното изследване (КТ) открива множество счупвания на кости. Неочаквано в долната част на хранопровода се забелязва погълнат метален кръст (снимка отдолу в коментар). Проведена е консултация с психиатър, която установява, че пациентът има религиозни делюзии и е в остра психоза. Делюзиите включват вярата,
22-годишен трансджендър мъж (роден като жена) се оплаква от коремна болка. На 17-годишна възраст е започнал "джендър утвърждаваща хормонална терапия" с тестостерон. Пациентът също приема и орален контрацептив, съдържащ само прогестин, за спиране на маточното кървене. На 18-годишна възраст е проведена маскулинизираща двустранна мастектомия (отстраняване на двете гърди).
Прегледът установява уголемен черен дроб и болка в горния десен квадрант на корема.
42-годишен мъж е лекуван за инфекция на пикочните пътища. За уточняване е проведено образно изследване (КТ), което неочаквано открива силно удължен ляв дял на черния дроб, който достига вляво до слезката и дори започва да я огражда (снимка отдолу в коментар).
Вижте снимката и отговорете. Каква е диагнозата? Защо е важно да се познава?
