57-годишна жена е откарана в спешно отделение поради прояви на сърдечна недостатъчност и кардиогенен шок. В последните дни се е оплаквала от трудно преглъщане (дисфагия). По тази причина е проведено рентгеново изследване на хранопровода (снимка b), което показва забавено изпразване на погълнатата каша. Магнитно-резонансно изследване (снимка с) установява силно уголемено ляво предсърдие, което притиска хранопровода.

Интересен случай от моята практика.

45-годишен мъж е насочен за гастроскопия. В долната част на хранопровода се открива странно изглеждаща надигната формация с размер около 12 мм. Повърхността е гладка, с белезникав оттенък и няма контактно кървене. Вземането на биопсии е силно затруднено заради твърдата гладка повърхност и изплъзване на щипката.

В ендоскопския протокол написах подозираната от мен диагноза,

63-годишна жена отива в спешно отделение поради болка в горната част на корема, която я е събудила от сън. Оплаквала се е от силни киселини преди да заспи. Преди година е оперирана за рак на белия дроб в ранен стадий. Единствените медикаменти, които приема, са сунитиниб (тирозин киназен инхибитор) и дабигатран (антикоагулант). Пациентът не употрябва алкохол,

17-годишен мъж по невнимание поглъща алкален разтвор, което води до тежки увреждания на хранопровода. Налага се хирургична операция за отстраняване на хранопровода и заместването му със сегмент от дебело черво (дебелочревна интерпозиция).

Повече от 50 години по-късно, на 68-годишна възраст мъжът е приет в болница поради тежка анемия с хемоглобин 67. Гастроскопията открива язва на дванадесетопръстника,

62-годишен мъж е приет в болница поради болка в гърдите и затруднено дишане. Налага се подаване на кислород – 2 литра/мин. Пациентът има високо кръвно налягане, захарен диабет и хронична обструктивна белодробна болест.

Лабораторните изследвания показват анемия с хемоглобин 102, ниски тромоцити 66, висока стойност на LDH. Натривката от периферна кръв открива шистоцити.