37-годишен мъж е приет в болница поради болки в мускулите, суха кожа, загуба на окосмяване по цялото тяло и повишени чернодробни ензими от 6 месеца. Той се оплаква от диария, болка в ребрата и е загубил шест килограма от телесното тегло. При подробно разпитване пациентът съобщава, че консумира големи количества животински черен дроб – до 17 килорама телешки черен дроб седмично!
По време на козметична процедура 35-годишна жена забелязва, че ръцете ѝ са пожълтели. Снимката показва сравнение с ръцете на приятели. Кожата по лицето също е жълта, но склерите на очите са нормално бели.
Какво се случва тук? Каква е диагнозата?
Дори и без лабораторни изследвания жената може да е спокойна. Тя няма жълтеница,
76-годишен мъж е насочен за контролна колоноскопия след отстранени в миналото полипи на дебелото черво. Той няма никакви оплаквания. По време на изследването неочаквано се забелязва изтичане на малко количество гъста прозрачна течност от отвора на апендикса (снимка отдолу в коментар). Самият отвор изглежда нормално и е без възпалителни промени. Лека аспирация с апарата води до изтичане на допълнително количество от гъстата течност,
24-годишен мъж с депресия и тревожност е насочен за преглед поради повишена стойност на чернодробния ензим ALT, открита при рутинни изследвания. Пациентът консуммира 3 алкохолни питиета седмично, не приема билки и добавки. Единственото му лекарство е есциталопрам (SSRI) за депресия. Няма фамилна обремененост за чернодробни заболявания.
При допълнително разпитване мъжът съобщава, че понякога усеща тъпа коремна болка,
Част от опаковка на лекарство в дебелото черво. Познайте кое е лекарството и ще спечелите поощрителни награди! Пишете отговорите в коментар. Не е лесно!
Дайте палец нагоре, за да научите.
Снимката е от личния ми архив.
През почивните дни прочетох учебник за връзките между гастроентерологията и ревматологията. Трябва да се издават повече интердисциплинарни книги. Ето сложна диагноза, която научих от учебника.
35-годишна жена се оплаква от болки в множество стави и сутрешна скованост от една година. Тя не е имала травми, инфекции и сериозни заболявания в последните години. Прегледът установява подуване на ставите на ръцете (снимка отдолу в коментар) и силно уголемена слезка (маркиран контур на снимката).
