58-годишен мъж постъпва в болница поради загуба на килограми и силна умора от няколко месеца. Прегледът установява подкожни кръвоизливи и пъпки около очите. Езикът е уголемен. Коагулационният статус е нормален. Взета е биопсия от кожата на левия клепач, което води до нови подкожни кръвоизливи (снимка В, екхимози).

Каква диагноза подозирате?

Дайте палец нагоре,

Момче на година и половина е прието в болница поради повръщане, започващо 1 час след нахранване. Преди няколко месеца рентгеново изследване с контраст е показало забавено изпразване на стомаха. Проведено е лечение с метоклопрамид (прокинетик), но без ефект. Прегледът установява силно подут корем. Лабораторните изследвания са нормални.

Какво изследване трябва да се направи?

45-годишен селскостопански работник е приет в болница след опит за самоубийство чрез поглъщане на органофосфорен инсектицид. Дихателната парализа е овладяна след механична вентилация. По време на лечението е забелязано голямо хиперпигментирано (черно) петно по десния горен крайник и гърдите. Зоната не е свързана с никакви оплаквания. За първи път е забелязана на 10-годишна възраст и оттогава е нараснала по размери и окосмяване.

35-годишен мъж забелязва малки бели точки по устните с размер до 1 мм. Според него те са толкова много, че устните вече изглеждат бледи. Притеснен е, че може да е рак.

Каква е диагнозата?

Вече съм представял нещо подобно, но промените са били разположени в хранопровода. Вижте случая отдолу в коментар.

48-годишна жена прави рутинни медицински изследвания за здравната си застраховка. При тях се установяват повишени стойности на чернодробните ензими – AST 62, ALT 74, ALP 620. Пълната кръвна картина, билирубинът и албуминът са в референтни граници. Жената няма хронични медицински проблеми и не приема лекарства. Наскоро е започнала да се чувства уморена, но го свързва с менопаузата.