66-годишна жена постъпва в болница поради пожълтяване на кожата, коремна болка и гадене. Пациентът съобщава, че отскоро има "слънчева алергия" (снимка) с промени по кожата на ръцете. Единствените лекарства, които приема са ниска доза аспирин и левотироксин за намалена функция на щитовидната жлеза. Лабораторните изследвания демонстрират повишени чернодробни показатели – AST 118, ALT 117, ALP 147,

85-годишна жена е приета в болница поради силна умора и желязодефицитна анемия с хемоглобин 68. Жената има хронична болка в кръста и къс сегмент Баретов хранопровод (С0М2). Колоноскпията открива множество концентрично стеснени участъци, с разязвяване по ръбовете, в дясната част на дебелото черво.

Каква е причината за анемията? Каква е диагнозата?

Образното изследване (КТ) потвърждава множество стеснени участъци в дясната част на дебелото черво с диаметър на лумена до 10 мм.

30-годишна жена усеща нещо твърдо в областта на пъпа от много време. Смята, че не е опасно, но формацията започва да нараства. Опитът за отстраняване е труден и болезнен.

Каква е диагнозата?

Снимката показва омфалит (omphalith, буквално камък на пъпа). Омфалитът е съставен от твърда кафяво-черна материя, формирана от натрупване на кератин и мазнини.

ДРАМАТИЧНА снимка от операция отдолу в коментар

37-годишна жена се оплаква от тежест след нахранване, ранно засищане и гадене. Симптомите са от 5 години и прогресивно се влошават. Многобройни изследвания не откриват причината за оплакванията (вкл. гастроскопия, колоноскопия, образни изследвания, сцинтиграфия). Поставяни са различни диагнози, като гастропареза, ендометриоза и синдром на Уилки. Лечението с инхибитор на протонната помпа и различни прокинетици не дава резултат.

28-годишна жена се оплаква от епизоди на зачервяване на лицето, коремна болка и повишена температура. Тя има язви в устната кухина. Първоначално е поставена диагнозата метастатична болест на Крон въпреки нормалната колоноскопия. Започната е биологична терапия с адалимумаб със слабо подобрение.

Пет години по-късно жената има рязко влошаване на симптомите – коремната болка продължава 1-3 дни,