Важни индикатори за качество при провеждане на колоноскопия:
1. Адекватно почистване на червото (BBPS ≥ 6) в поне 90% от случаите, за предпочитане в поне 95%
2. Достигане до цекума (крайната част на дебелото черво) в поне 90% от случаите, за предпочитане в поне 95%
3. Време за излизане след достигане на цекума поне 6 минути,
Сесилните сератни полипи (SSL) могат да прогресират към рак на дебелото черво и често са трудни за откриване. Ето няколко важни характеристики за визуална диагноза по време на колоноскопия:
а) често са покрити със слуз, която изглежда червена при Narrow Band Imaging (NBI)
b) малки тъмни точки в криптите
с) разширени отвори на криптите (expanded crypt openings;
Излязоха новите препоръки за лечение на бактерията Helicobacter pylori, обобщени в консенсуса Maastricht VI/Florence. Публикацията е изключително подробна и включва многобройни научно базирани твърдения, които трябва да се познават и спазват за получаване на оптимален резултат. Ето някои от най-важните:
1) Инфекцията с H. pylori винаги причинява гастрит, независимо от симптомите и усложненията
2) H.
Ето интересен случай с новопоявили се, сърбящи, светло- до тъмнокафяви папули (пъпки) по скалпа, челото и туловището при 63-годишен мъж. Биопсията на кожните формации показва себорейна кератоза (СК), чиято внезапна поява при възрастни хора може да е паранеопластичен синдром – белег на Лесер-Трелат. Диагностичното уточняване открива два невроендокринни тумора – по-голям в крайната част на тънкото черво (терминален илеум) и по-малък в областта на апендикса.
На хоризонта се задава нов клас медикаменти за лечение на киселини и рефлуксна болест – калий-компетитивни киселинни блокери (P-CABs, Potassium-Competitive Acid Blockers). Основният представител на групата е Вонопразан.
Има голяма вероятност P-CABs да изместят доминиращите в последните 30 години инхибитори на протонната помпа (ИПП – омепразол, пантопразол, лансопразол и др.). Инхибиторите на протонната помпа изискват киселинна среда,
Изключително важно е полипите, открити при колоноскопия, да бъдат класифицирани в зависимост от вида им. Често използвана класификация е JNET, според която се определя метода на лечение. Например JNET 2a полипите най-вероятно са аденоми с нискостепенна или високостепенна епителна дисплазия, които могат да се отстранят и на няколко части, когато са големи (piecemeal). Но JNET 2b формациите може да съдържат повърхностен рак и задължително трябва да се отстранят с един разрез (en bloc),
