Австралийски лекари представят необичайна находка в хранопровода при 55-годишен мъж без оплаквания. При гастроскопия случайно е установена белезникава зона в долната (дистална) част на хранопровода. Размерът е около 3,5 см, границите са добре отграничени спрямо околната тъкан, структурата е правилна, прилича на „паваж“ и е белезникаво искряща.
Публикацията е представена като въпрос. Каква е диагнозата?
Ето евтин, достъпен и научно базиран метод за лечение на хронична констипация (запек). Японски лекари препоръчват сок от сини сливи (prune juice) и доказват ползите от него в рандомизирано плацебо-контролирано проучване. Включени са 84 пациенти с хронична констипация, дефинирана според Rome IV критериите за диагноза – под 3 изхождания седмично и/или твърди изхождания според BSFS 1 или 2 за последните 3 месеца с началото на симптомите преди поне 6 месеца.
За първи път виждам проучване, което сравнява диета срещу лекарство при пациенти със синдром на раздразненото черво (IBS). Учудващо или не, диетата се оказва по-ефективна. Резултатите от проучаването DOMINO (Diet Or Medication in Irritable Bowel syNdrOme) трябва да се познават от повече лекари и да се прилагат в рутинната медицинска практика.
459 белгийски пациенти със синдром на раздразненото черво са разделени на случаен принцип на две групи.
Все по-често ще виждаме нежелани събития при онкологични пациенти, лекувани с имунни чекпойнт инхибитори (ICI). Това е вид имунотерапия, която се прилага при различни злокачествени заболявания. Нов клиничен случай, публикуван в American Journal of Gastroenterology, показва гастрит, причинен от използването на ipilimumab, при пациент с малигнен меланом.
Три месеца след началото на имунния чекпойн инхибитор ipilimumab пациентът започва да се оплаква от повръщане и липса на апетит.
Видимото подуване на корема е чест симптом при нарушенията на оста черво-мозък (DGBI). Старото име на тези състояния е функционални заболявания. Английският термин за видимо подуване е distension и трябва да се различава от bloating, коетое субективно усещане за подуване, но без видима промяна в коремната обиколка.
Ново проучване със 139 пациенти с функционални заболявания търси обяснение за възникването на видимо подуване.
Важно е да знаете, че в стомаха може да се развие предраково състояние, наречено интестинална метаплазия – GIM (gastric intestinal metaplasia). При него нормалната лигавица на стомаха е заменена от чревен тип лигавица в резултат на хронично възпаление. Най-честата причина за възникване на стомашна интестинална метаплазия е инфекцията с бактерията Helicobacter pylori. Наличието на GIM е свързано с базов 0.16% годишен риск за възникване на стомашен карцином.
