Диетата на бодибилдър води до сериозни проблеми
64-годишен мъж се оплаква от нестабилна походка и изтръпване на краката през последните три години. Усеща и намалена сръчност с ръцете. През целия си живот е бил бодибилдър и е участвал в множество международни състезания. Не пуши и рядко употребява алкохол.
Прегледът установява неясен затруднен говор и треперене на лявата ръка.
Неочаквана опасност от цитрусови плодове
28-годишен мъж помага в организирането на ергенско парти. Помолен е да изцеди зелени лимони (лайм) за приготвянето на коктейли Маргарита. Мъжът обелва и изстисква 20 зелени лимона (снимка) без да е сложил ръкавици. Накрая е събрал 250 мл сок от лайм (около 12,5 мл на плод).
Три дни по-късно мъжът забелязва поява на кафяви петна по ръцете (снимка отдолу в коментар).
Отново открих НЕРАЗТВОРЕНА таблетка в дебелото черво на пациент при колоноскопия. Очевидно медикаментът изобщо не е усвоен. Първата ми мисъл беше, че таблетката е погълната непосредствено преди започване на лаксативния разтвор и твърде бързо е преминала през тънките черва. Но всъщност пациентът обясни, че я е приел три часа по-рано. Беше твърде изненадан и впечатлен от свободното движение на неразтвроената таблетка в дебелото му черво.
Колко често трябва да се провеждат контролни колоноскопии след премахнати полипи на дебелото черво?
Това е един от най-честите въпроси, които получавам от пациенти. Краткият отговор е, че интервалът зависи от множество фактори – брой, размер и хистологичен вид на отстранените полипи, както и дали при колоноскопията са спазени всички критерии за качество, което у нас далеч не е гарантирано.
Вроговяване на кожата на дланите и ходилата
57-годишен мъж се оплаква от трудно преглъщане и киселини. Прегледът неочаквано открива изразено вроговяване на кожата по дланите и ходилата (снимка). Подобни промени е имала и майката на пациента. Рентгеновото изследване на хранопровода с бариева каша и гастроскопията откриват множество стеснени участъци, обясняващи трудното преглъщане.
Каква е диагнозата?
Гръцкият певец Йоргос Мазонакис почина на 54-годишна възраст при съмнителни обстоятелства в частен медицински център по време на процедурата плазмафереза. Но какво представлява тя? Какви са ползите и рисковете? Обсъдих темата с анестезиолога д-р Николай Бойков в нов епизод на подкаста. Д-р Бойков е провел десетки терапевтични плазмаферези на пациенти с редки заболявания. Дадохме предположения как и защо може да е настъпила смъртта на Мазонакис и защо гръцките лекари са действали неадекватно.
