Подуването на устните може да е белег за сериозно подлежащо заболяване.
28-годишна жена се оплаква от епизодично подуване на устните през последните две години. В устната кухина са се появили язви, които силно затрудняват преглъщането. Първоначално жената е лекувана с ацикловир за подозирана херпесна инфекция, но без успех. През последната година пациентът се оплаква и от епизоди на диария.
Ще се учудите какво количество течности преминава през храносмилателната система всеки ден. В горната част на тънките черва ежедневно навлизат 10 литра течности. От тях само около 2 литра приемаме с храни и напитки. Останалите 8 литра представляват слюнка и секретирани течности от стомаха, панкреаса, жлъчните пътища и червата. В тънките черва се резорбира огромната част от течностите и до дебеолото черво достига около 1 литър.
Лекар от друга специалност ми писа за негов пациент. Изпрати снимката и каза, че е виждал нещо подобно тук, в моята страница. Да, показвал съм го дори няколко пъти. И веднага знаех диагнозата, без да съм виждал на живо пациента.
Каква е причината за промените по езика? Каква е диагнозата?
Снимката прекрасно илюстрира т.нар.
Днес получих deja vu. Двама пациенти с една и съща пропусната диагноза, но по различно време и в различни градове. Правили са колоноскопия една година преди моето изследване. И въпреки скорошната процедура аз откривам цели седем пропуснати полипа в дебелото черво, с характеристиките на сератни полипи. Находките изпълняват критериите за сератен полипозен синдром (СПС). При него рискът от рак на дебелото черво е силно повишен –
Характерни кожни промени
61-годишен мъж е откаран в спешно отделение поради тежка диария със загуба на около 10 литра течности (!) дневно. Хоспитализиран е в интензивно отделение поради изразена дехидратация. Кръвното налягане е 53/30, а пулсът 156/мин.
При захващане на гънка (снимка А) кожата остава със същата форма и не се изглажда в продължение на цели 10 минути (снимка В).
Коремни промени при синдром на Гарднър.
30-годишен мъж е диагностициран със синдром на Гарднър (Gadrner), когато е бил на 27 години. Синдромът протича с голям брой полипи в дебелото черво и специфичен вид тумори извън червото. Представлява вариант на фамилната аденоматозна полипоза (ФАП).
Пациентът е преминал операция за отстраняване на цялото дебело черво поради голям брой полипи,
