Рядка диагноза с високо кръвно налягане и висок хемоглобин…
28-годишен мъж със захарен диабет тип 1 е откаран в спешно отделение, където е измерено артериално налягане 240/100 при пулс 74/мин. Прегледът установява зачервено лице и затлъстяване (BMI 29). Пациентът е активен пушач.
След овладяване на високото кръвно налягане са изключени бъбречни и ендокринни причини за хипертонията.
"Сталактити и сталагмити" в стомаха…
48-годишна жена отива уплашена в спешно отделение. Обяснява на лекарите, че поради болка в горната част на корема е направена гастроскопия в друга болница. Там лекарят е написал, че в стомаха се откриват формации, подобни на "сталактити и сталагмити". Общопрактикуващият лекар е сметнал състоянието за опасно и е изпратил пациента в спешно отделение.
От днес вече мога да изпращам резултите от колоноскопия и/или гастроскопия към електронното досие на пациента. На първо четене звучи като нещо лесно и базово, но далеч не беше така. Досега безпроблемно можеха да се изпращат епикризи и амбулаторни листове към Националната здравноинформационна система (НЗИС), но ендоскопският протокол (в свободен текст) е съвсем друг вид документ.
Неуспешен опит за самоубийство…
93-годишна жена е откарана в спешно отделение поради загуба на съзнание. Преди няколко дни е споменала, че иска да се самоубие. Открита е на земята в хамбара.
Прегледът в болницата е нормален, а виталните показатели – артериално налягане, пулс и дихателна честота са стабилни. Лекарите долавят миризма на керосин (?) от тялото на жената.
Подуване на устните…
72-годишна жена отива на медицински преглед поради подуване на устните през последните 2 седмици. Пациентът усеща изтръпване и топлина в засегнатите зони, но няма други оплаквания. Единствените приемани лекарства са росувастатин 20 мг за висок холестерол и диуретика спиронолактон 25 мг. Жената няма алергии към лекарства и храни и не е посещавала спешно отделение поради внезапни оплаквания.
Рядко усложнение…
20-годишен мъж с известна глутенова ентеропатия е насочен за гастроскопия поради новопоявили се оплаквания от подуване и коремен дискомфорт. Пациентът спазва безглутенова диета, освен в редки случаи, когато вечеря навън.
Гастроскопията е проведена със седация с мидазолам 5 мг и фентанил 125 mcg. Преди процедурата в гърлото е пръснат спрей с лидокаин.
