73-годишен мъж постъпва в болница поради анемия и натрупване на течност в коремната кухина (асцит). Пациентът има затлъстяване, захарен диабет, артериалнаа хипертония и четвърти стадий на бъбречна недостатъчност. Той злоупотребява с алкохол. Прегледът установява подут корем и отоци по крайниците.
Лабораторните показатели при постъпването са нисък хемоглобин 70, висок креатинин 336, висока алкална фосфатаза 240 и GGT 236.
78-годишен мъж постъпва в болница поради дискомфорт зад гръдната кост от 2 дни. Пациентът има артериална хипертония и предсърдно мъждене, за които приема съответно амлодипин и дабигатран. Прегледът и лабораторните изследвания са изцяло нормални. Проведена е гастроскопия, която установява надлъжно свличане на лигавицата на хранопровода, показано на снимката.
Каква е диагнозата?
Наличието на бели или жълтеникави плаки в хранопровода,
63-годишна жена постъпва в болница поради епизоди на силна коремна болка, протичащи с гадене, повръщане, диария и загуба на 3 килограма телесно тегло за последните 4 месеца. Досега не е имала сериозни заболявания, нито предходни операции. Епизодите с коремна болка продължават два до три дни и спират сами, като не се установяват провокиращи фактори. Няма системни симптоми като повишена температура,
59-годишен мъж от Тайван постъпва в болница поради коремна болка и кръв в изхожданията от една година. Гастроскопията установява бамбуков вид (bamboo joint-like appearance) на стомаха. Взетите биопсии показват значителен оток на ламина проприя в лигавицата около „бамбуковия възел“ и нормален резултат за лигавицата на „бамбуковия възел“. Проведена е колоноскопия, която установява язви в тънкото и дебелото черво.
9-годишно момче постъпва в болница поради коремна болка и диария от 3 месеца и кожен обрив, който се задържа през последната година. На 6-месечна възраст е установен дефицит на цинк с неясна етиология (причина). Оттогава пациентът получава суплементация с цинк. Сстанал е на началната доза без промяна поради липса на лесен достъп до специалист по време на COVID-19 пандемията.
47-годишна жена от дълги години има отпадналост, епизодична тахикардия (учестен пулс) и поява на мехури по кожата след излагане на слънчева светлина. Засегнатите области стават хиперпигментирани и зарастват бавно. Пациентът има затлъстяване, захарен диабет тип 2 и намалена функция на щитовидната жлеза, за което приема метформин и левотироксин.
Прегледът установява нормално артериално налягане и учестен пулс до 120/мин.
