Кръв с цвят на "мляко"…
45-годишен мъж, злоупотребяващ с алкохол, отива в спешно отделение поради коремна болка от три дни. Образното изследване (КТ) открива омазнен черен дроб и дифузен оток на панкреаса (остро възпаление – панкреатит). При вземане на лабораторни проби бързо се установява, че течната част на кръвта (серум) е с цвят на "мляко"
Загуба на съзнание след нахранване…
65-годишен мъж се оплаква от замайване, гадене и епизоди на загуба на съзнание след ядене или пиене. Оплакванията са започнали преди около година и са по-чести след бързо хранене. Мъжът има захарен диабет тип 2 и висок холестерол. Често усеща киселини зад гръдната кост въпреки лечение с пантопразол.
Медицинският преглед е нормален.
Опасно придърпване на червото…
28-годишен мъж отива в спешно отделение поради влошаваща се коремна болка и черни изхождания. Лабораторните тестове са нормални. Образното изследване (КТ с контраст) неочаквано открива инвагинация на дебелото черво (наричана още интусусцепция или телескопиране – част от червото е придърпана и навлиза към друга част на червото). Горната част на дебелото черво е почти изцяло запушена от навлизането на червото навътре.
От днес имаме нова медицинска апаратура в ДКЦ Неоклиник. Тя ще направи колоноскопията още по-лесна. До мен е антената (ScopeGuide), която улавя електромагнитни сигнали от апарата в дебелото черво на пациента и създава 3D образ в реално време. На екрана виждам актуалната конфигурация на апарата (съответно и на червото) и знам кога какво движение трябва да се приложи.
Перфорация на носната преграда…
50-годишен мъж с рак на дебелото черво, метастазирал в черния дроб и белите дробове, провежда палиативна химиотерапия по схема FOLFIRI в комбинация с бевацизумаб (anti-VEGF). Няколко месеца след начало на терапията започва изтичане на гной от носа. Антибиотичното лечение с амоксицилин/клавуланова киселина и промивките с физиологичен разтвор не дават подобрение.
Уголемяване на гърдите при мъж…
50-годишен мъж забелязва подуване на двете гърди през последния месец и лека болезненост при допир (снимка отдолу в коментар). Оплаква се също от отпадналост и отоци по краката. Мъжът има захарен диабет тип 2 и чернодробна цироза. Приеманите медикаменти са метформин, глимепирид, спиронолактон и тораземид.
Прегледът установява двустранно уголемени гърди,
