Днес новият апарат доказа ползата си. Напомням, че той е нещо като антена, засичаща в реално време положението на колоноскопа в тялото на пациента. При "лесни черва" може и без него, но при трудни спестява много време и нерви.

Днешният пациент е 49-годишна жена с фамилна обремененост за рак на дебелото черво. Тя дойде за профилактична (скринингова) колоноскопия.

"Рибешка кожа" и хронично чернодробно заболяване…
35-годишен мъж с чернодробна цироза е откаран в болница поради повръщане на кръв и черни изхождания. От раждането пациентът е със суха и люспеста кожа (като на риба), а предходни биопсии подкрепят диагнозата ихтиоза. От раждането пациентът има и проблеми със слуха, налагащи използване на слухов апарат. Няма кръвни роднини с подобни симптоми.

Пожълтяване на ръцете от диета…
66-годишна жена забелязва, че ръцете ѝ са пожълтели от 6 месеца. Тя има захарен диабет тип 2 (HbA1c 7.3%). Няма сърбеж и тъмна урина, нито промяна в изхожданията. Прегледът установява пожълтяване само на ръцете. Склерите на очите са с обичаен цвят. Лабораторните изследвания са нормални, вкл. билирубин и чернодробни ензими.

Изпотяване от ОЦЕТ…
40-годишен мъж е насочен за консултация поради съмнение за алергия към оцет. През последните 4 години пациентът получава бързо зачервяване и изпотяване на лицето след помирисване или консумиране на храни с оцет. Симптомите възникват бързо, засягат цялото лице и скалпа, продължават до 30 минути и пречат на социалния живот. Мъжът няма други оплаквания.

Когато апаратът ми е навит подобно на ДНК спирала, колоноскопията е била трудна…
И днес, в събота, работихме. Пациентът дойде за контролно изследване след отстраняване на голям плосък полип в дебелото черво миналата година. Нямаше рецидив. Резултатът е отличен.

Най-честата причина за трудна колоноскопия, както и в случая, е дълго, фиксирано и спастично сигмовидно черво (долихосигма).