Потъмняване на корема
42-годишен мъж със захарен диабет забелязва прогресивно потъмняване на кожата на корема през последните 2 години. От 10 години си инжектира подкожно около пъпа два вида инсулин, но НЕ променя зоните на приложение.
Прегледът открива дифузно хиперпигментирана и плътна плака по долната част на корема.
Каква е диагнозата?
Внезапно се появяват разширени съдове на кожата.
62-годишна жена забелязва новопоявили се разширени съдове по кожата на лицето, гръдния кош и горните крайници през последните няколко седмици. Промените не болят и не сърбят. Досега жената не е имала подобни проблеми.
Прегледът определя промените като "съдови звезди" – с разширен централен съд (артериола) и многобройни разклонения като "крака на паяк"
Обривът крие тежко заболяване.
75-годишна жена търси медицинска помощ поради отпадналост, загуба на килограми и новопоявили се обриви. Кожните промени са започнали от левия крак и са се разпространили към задните части, кръста и лицето. Прегледът открива неболезнени зачервени плаки с неправилна форма. На места се образуват корички, които отпадат с поява на ерозии и хиперпигментация под тях.
Трайно повишен чернодробен ензим AST
68-годишна жена е преминала химиотерапия след операция за рак на дебелото черво в трети стадий. Шест месеца след края на химиотерапията (12 цикъла FOLFOX) е установена повишена стойност на чернодробния ензим AST, варираща между 93 и 190. Останалите чернодробни показатели са в референтни граници. Жената няма никакви оплаквания и прегледът е нормален.
Рядка причина за СИНЯ сперма
44-годишен мъж с улцерозен колит започва ново медикаментозно лечение поради активно възпаление в дебелото черво. След един месец пациентът забелязва, че спермата му има син цвят. Мъжът няма урологични оплаквания. Прегледът и рутинните лабораторни изследвания са нормални.
Кой медикамент може да доведе до необичайното оцветяване?
Южнокорейски лекари са публикували серия от 6 мъже с възпалителни чревни заболявания (улцерозен колит и болест на Крон) със синьо оцветяване на спермата няколко месеца след започване на лечение със селективния JAK1 инхибитор упадацитиниб.
НЕ пийте алкохол!
62-годишна жена с алкохолна цироза е с новооткрита желязодефицитна анемия с хемоглобин 81. Преди около 6 месеца е имала номални стойности на хемоглобина и тогава е проведена гастроскопия без източници на кървене.
Днес направих нова гастроскопия и с изненада открих около 20 полипа, с различни размери, около изхода на стомаха (антрум).
