Това е може би най-големият ми диагностичен успех. По време на гастроскопия в хранопровода се установява неочаквана формация с размер около 15 мм. Пациентът няма оплаквания, свързани с преглъщането, няма анемия и няма фамилна обремененост за онкологични заболявания.
Формацията е твърда при допир с биопсичната щипка и не показва симтома на „възглавницата“. Каква е най-вероятната диагноза, какво ще покаже хистологичният резултат от взетата биопсия и каква е прогнозата?
Това е характерен ендоскопски образ на грануларноклетъчен тумор, наричан понякога тумор на Абрикосов. Бях виждал нещо подобно в някой от записите на лекции от чуждестранни конгреси. Типичните белези са жлътеникав цвят, относително непроменена надлежаща лигавица, без ерозии и разязвяване. При допир консистенцията е твърда за разлика от липома, при който е налице симптом на възглавницата от меката повърхност. Грануларноклетъчният тумор е доброкачествен, но в около 5% от случаите може да има злокачествена трансформация. Той трябва да се отстрани ендоскопски. Често се открива случайно, без никакви оплаквания.
Хистологичният резултат потвърди началната ендоскопска диагноза – грануларноклетъчен тумор.
