Странен случай с неочакван край.
70-годишен японец отива в болница и казва, че от 6 дни има усещане за пълнота в гърлото. Два дни след първите симптоми е започнал да повръща и почти не може да приема храна или вода. Поради тази причина се чувства слаб и дехидратиран, като съобщава за тежко безсъние (инсомния) въпреки че приема лекарство за сън (Flunitrazepam 2mg). Съобщава, че се храни с меки храни и не помни да е поглъщал нещо твърдо или чуждо тяло. Следи се от ендокринолог за захарен диабет и от психиатър за инсомния. Проведена е гастроскопия, която установява синьо чуждо тяло, заседнало в долната част на хранопровода.
Нямате никакъв шанс да познаете, но все пак – какво е чуждото тяло от снимката? Случаят е публикуван в престижното списание Gastroenterology. Помислете преди да прочетете надолу.
Пациентът е погълнал пържена риба, която е заседнала в долната част на хранопровода и е оцветена в синьо от лекарството за сън Flunitrazepam. Вижте снимката отдолу в коментар. Поради дългия престой в хранопровода пържената риба е загубила водното си съдържание и подобно на гъба е попила съставките на погълнатите лекарства.
Сега става още по-интересно. Доколкото ми е известно Flunitrazepam не е наличен на нашия пазар (поправете ме, ако греша). В миналото лекарството е използвано като средство за изнасилване след среща (date rape drug). През 1997 г. производителят е променил първоначално белите таблетки на зелени със синя сърцевина. Така при разтваряне течността (питието) ще стане с интензивно син цвят и жертвата ще разбере, че се случва нещо странно. Синьото оцветяване служи като потенциална защита от неподозиран прием и изнасилване.
Иначе лекарите трябва да знаят, че при поглъщане на твърди предмети или чужди тела с пълно запушване на хранопровода е нужно да се направи спешна гастроскопия в рамките на 2 часа. Гастроскопия в рамките на 24 часа трябва да се осъществи при поглъщане на чужди тела без пълна обструкция на хранопровода. Пазете се, опасностите дебнат навсякъде.
Изтточник: Tomiyama R, Ichiki T, Tsuji Y. Blue Foreign Body in the Esophagus. Gastroenterology. 2022 Jun;162(7):e14-e15.
