кръв в тоалетната чиния

Кръв в изпражненията – причини, диагноза и лечение

Откриването на кръв в изпражненията би уплашило абсолютно всеки

 

кръв изпражненията и в тоалетната чинияСлучвало ли ви се е да посетите тоалетната и напълно неочаквано да забележите кръв в изпражненията?
Или по тоалетната хартия? Или в самата тоалетна чиния?

Ако сте имали този горчив опит, то вероятно много сте се изплашили.
През главата ви са минали хиляди мисли…
Дали не е най-страшното? Има ли опасност за живота? Какво да правя от тук нататък?

В тази статия ще намерите отговори на всички въпроси, свързани с кръв в изпражненията.

На какво се дължи кръвта в изпражненията?

Да започнем с това, че наличната кръв може да бъде няколко вида:

  • Яркочервена кръв по повърхността на изпражненията
  • Пръски от кръв по тоалетната хартия или в тоалетната чиния
  • Различна по цвят кръв, която е примесена в изпражненията
  • Черните и лъскави /като катран/ изпражнения също се дължат на кървене – медицинският термин е мелена
  • Възможно е и изтичане на ярка кръв през ануса при липса на изпражнения – медицинският термин за това е ректорагия или хематохезия

Нормално в изпражненията няма кръв.

Или казано по друг начин – наличието на кръв в изпражненията е признак на някаква болест, която засяга храносмилателната система.

Откриването на кръв след изхождане винаги е алармиращ симптом!
Необходима е незабавна консултация с лекар за изясняване на причината!

Обикновено (но не винаги) наличието на ярка кръв се дължи на проблем в дебелото черво. Силните кръвоизливи от стомаха и дванадесетопръстника също могат да доведат до подобна находка в изпражненията.

Най-често кървенето от горната част на храносмилателната система (особено от стомаха) води до поява на черни и лъскави изпражнения. Лекарите използват термина мелена.
За съжаление, невинаги пациентите осъзнават, че тази промяна в изхожданията може да се дължи на кървене. Това забавя консултацията с лекар и може да се окаже причина за тежки усложнения.

Силата на кървенето също може да варира.

кръв по тоалетната хартияВ едни случаи кръвта е под формата на отделни капки в тоалетната чиния или по хартията.

В други случаи кръвта изтича обилно и неконтролируемо през ануса и не спира от само себе си. Може да се наложи постъпване в болница по спешност. Загубата на голямо количество кръв води до спадане на кръвното налягане, учестяване на пулса и сърцебиене, главоболие и замаяност, понякога до пълна загуба на съзнание.

Как се открива причината за кървенето?

Голям брой изследвания могат да бъдат използвани за уточняване на състоянието. Решението за необходимите изследвания се взема от лекар в зависимост от особеностите на конкретния пациент. Най-често се прилагат:

  • Подробен разговор за наличие на рискови фактори – травма, прием на лекарства (аспирин, антикоагуланти), придружаващи заболявания, свързани с повишен риск от кървене и др.
  • Общ преглед, включващ оглед на аналната област
  • Изследване на аналния канал  с пръст /ректално туширане/ – търсят се вътрешни хемороиди и други формации в тази област
  • Лабораторни кръвни изследвания – установяват анемия, възпаление и находки, характерни за различните заболявания
  • Колоноскопия (долна ендоскопия) – позволява директно визуализиране на вътрешността на дебело черво.
    Това е най-важното изследване за поставяне на окончателна диагноза.
  • Гастроскопия (горна ендоскопия) – прилага се при подозрение за кървене от хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника (началото на тънкото черво)
  • Ехография на коремни органи при нужда
  • Други образни изследвания (използват се рядко) – скенер на коремната област, капсулна ендоскопия, ангиография, сцинтиграфия

Кои са най-важните причини за кръв в изпражненията?

1. Хемороиди

кървене от хемороидиХемороидите са разширени венозни съдове в областта на аналния канал.
Биват външни – разположени извън ануса и видими при оглед, и вътрешни – разположени в аналния канал – могат да се опипат при ректално туширане.

Хемороидите са много честа причина за видимо кървене – обикновено под формата на яркочервена кръв в тоалетната чиния или по тоалетната хартия.

Освен кървене, хемороидите могат да причинят и болка в аналната област, сърбеж, дискомфорт при сядане.

2. Дивертикули

Кървящи дивертикулиДивертикулите са джобовидни разширения на чревната стена, които са много често срещани след 60-годишна възраст.

Кървенето от дивертикули обикновено е обилно и безболезнено.

При тежки форми е необходимо извършване на колоноскопия за спиране на кървенето.

3. Ангиодисплазия

кървене от ангиодисплазия в дебелото червоАнгиодисплазията (наричана още артерио-венозна малформация) е най-честото съдово нарушение на червата. Представлява дегенеративно разширение на съд в чревната стена и се среща по-често с напредване на възрастта.

Обикновено ангиодисплазията се развива в десните отдели на дебелото черво /цекум, възходящо черво/ и може да доведе до безболково кървене.

Голяма част от възрастните хора имат ангиодисплазии в червата, но никога няма да  разберат за това поради безсимптомно протичане. Диагнозата се поставя чрез колоноскопия, а лечение е необходимо само при усложнения, водещи до хронично кървене.

4. Възпалителни заболявания на червата

кървава диария при язвен колитХроничните възпалителни заболявания на червата (язвен колит и значително по-рядко болестта на Крон) могат да доведат до диария с наличие на кръв в изпражненията.

Честотата на кървавите изхождания и количеството загубена кръв се използват за оценка тежестта на язвения колит. При тежко протичане през ануса изтича само кръв.

Лечението е насочено към подлежащото чревно възпалително заболяване.

5. Радиационен колит

Радиационен колит и кървене с анемияРадиационният колит е възпаление на дебелото черво, причинено от йонизираща радиация. Възниква като усложнение след провеждане на лъчелечение в коремната област – най-често поради рак на простата при мъже или рак на шийката на матката при жени.

Кървенето е само част от симптомите на радиационен колит и може да има различна тежест. Честите епизоди на обилно кървене водят до анемия.

Прилагането на различни техники по време на колоноскопия може да ограничи и спре кървенето.

6. Кървене от горната част на храносмилателната система

кървене от язва на стомаха или дванадесетопръстникаМасивното кървене от хранопровод, стомах и дванадесетопръстник може да доведе до наличие на кръв в изпражненията, но по-често се наблюдава повръщане на кръв – медицинският термин за това е хематемеза.

Важни причини за обилно кървене са язва на стомаха или дванадестопръстника, както и варици (разширени вени) на хранопровода при лица с цироза.

Кървенето в тези случаи се спира чрез различни техники, прилагани по време на гастроскопия.

7. Полипи на дебелото черво

голям полип в дебелото червоАденоматозните и сератните полипи на дебелото черво са предшественици на рак.

Кървенето от полипи е рядко. Много по-често полипите протичат напълно безсимптомно и се откриват само при активното им търсене чрез колоноскопия.

Ранното откриване и отстраняване на полипите спира опасността от развитие на рак.

8. Рак на дебелото черво

кървящ рак на дебелото червоТова е диагнозата, от която всеки се плаши.

Кървенето е рядък и късен симптом на рака.

Всяко наличие на кръв в изпражненията при лица над 50 години трябва да се приеме за дължащо се на рак до изключването на тумори чрез колоноскопия.

Груба грешка е кървенето да се отдаде на наличните хемороиди без извършване на допълнителна проверка.

  • Внимание! Наличието на кръв в изпражненията винаги налага уточняване и преглед от лекар.

Незабавно ни потърсете, ако забележите кръв в изпражненията.

Това може да спаси живота ви!

Автор на статията: д-р Стефан Митев

Абонирайте се за нашите статии...

Първата статия е:
"10 малко известни симптоми, зад които се крият тежки заболявания"
  • Кои 10 често пренебрегвани симптоми може да сe дължат на опасни заболявания?
  • С кое заболяване е свързан всеки симптом?
  • Какво да правим, ако забележим такъв симптом?
Веднага ще изпратим първата статия по електронната поща.
ИЗПРАТИ СТАТИЯТА!
close-link

Абонирайте се за нашите статии и промоции

Въведете своя E-mail за получаване на новини
Абонирам се
close-link
close-link

Търсене за...