Ракът на дебелото черво се среща все по-често при млади хора – под 50-годишна възраст. Тогава се говори за рак с ранно начало, който обикновено не може да бъде хванат чрез скринингово изследване, а първите симптоми (кървене, анемия) вече сигнализират напреднало заболяване. Епидемиологични данни показват категорично нарастване на процента на ранен рак на дебелото черво в последните десетилетия. Тенденцията започва около 1950 г.
До 25% от младите хора с рак на дебелото черво имат подлежащо генетично заболяване (напр. синдром на Линч), а около 14% имат възпалително чревно заболяване (улцерозен колит или болест на Крон). Около 18% имат фамилна обремененост (т.е. имат кръвен роднина от първа линия с рак на дебелото черво). Но при цели 50% ракът е спорадичен, т.е. случаен, без никакви подлежащи рискови фактори. Просто лош късмет. Почти всички пациенти, които съм имал с ранен рак на дебелото черво, са били с нормално телесно тегло, без фамилна обремененост и водещи относително здравословен начин на живот.
Какви са причините? Никой не знае със сигурност и вероятно са комбинация от фактори. Най-често се говори за затлъстяването и заседналия начин на живот (паралелно нарастващи в целия свят). Но в нов учебник прочетох и друга хипотеза, за която не се бях замислял…
Една от възможните причини е… отлагането на дефекацията. Ако не отидете в тоалетната при първия позив за изхождане, фекалните материи остават по-дълго от обичайното в ректума. Настъпва известна дехидратация и изхожданията стават по твърди, като по-дълго време имат контакт с чревната стена. Това теоретично увеличава концентрацията на потенциални канцерогени. А отлагането на дефекацията е по-често с масовото разпространение на смартфони и социалните мрежи. Обществото като цяло е по-заето с всяко изминало десетилетие.
Звучи странно, но може да има значение. Посещавайте тоалетната още с първия позив. Не отлагайте. Така ще се предпазите и от усложнения на хемороидалната болест, като кървене, което е по-често при твърди изхождания и напъване.
И не забравяйте, че при наличие на кръв в изхожданията трябва да посетите лекар, който да направи ректално туширане и при нужда да назначи колоноскопия. Това може да спаси животи и повече хора трябва да го знаят.
Източник: 105 Clinical Questions in Colorectal Surgery
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
