Странни подкожни промени – каква е диагнозата?
55-годишна жена забелязва поява на продълговати подкожни структури като "връв" от дясната страна на гръдната стена. Не усеща болка в областта. Не е имала травма, нито скорошни инфекции. Жената има възпалителното чревно заболяване улцерозен колит и провежда лечение с месаламин и азатиоприн. Колоноскопията установява разпространено чревно възпаление (E3) в дебелото черво с умерено тежка активност.
Ехографско изследване с Доплер показва структури, подобни на "връв", без кръвоток в тях. Прегледът на гърдите и мамографията са нормални.
Каква е диагнозата?
Подкожните структури са тромбозирали вени в подкожната тъкан. Диагнозата е болест на Мондор (Mondor).
Болестта на Мондор е рядък повърхностен тромбофлебит, който може да засегне гръдната стена, коремната стена, подмишниците, слабинната област и пениса. Протича с напипващи се подкожни структури, подобни на "връв" и обикновено е самоограничаващо се заболяване с доброкачествен ход. Засягането на гръдната стена може да се дължи на травма, рак на гърдата, васкулит или на проведено лечение (оперативно или лъчетерапия). Понякога не се открива причина за възникване на болестта на Мондор (идиопатична форма).
В научната литература са докладвани малък брой случаи на асоциация между възпалителни чревни заболявания и болест на Мондор, обикновено в периоди на изостряне на чревното заболяване. Повечето пациенти са кандидати за профилактична терапия с антикоагуланти.
Източник: Desai V, Sajjana G, Kakadiya R, Jena A, Gupta P, Sharma V. Mondor's disease in a patient with ulcerative colitis. J R Coll Physicians Edinb. 2023;53(1):53-54
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
