21-годишен мъж неволно поглъща клечка за зъби. След 5 дни е приет в болница поради коремна болка и висока температура. Образното изследване на корема (КТ) показва, че клечката е пробила стената на тънкото черво (снимка отдолу в коментар). В ретроперитонеалното пространство се забелязват гнойни (флегмонозни) промени.
Чрез ендоскопска процедура се достига до клечката за зъби (снимка отдолу в коментар). Тя е извадена чрез ендоскопска щипка и раната е затворена с два клипса. Манипулацията води до бързо подобрение и пациентът е изписан след 5 дни без да се налага хирургична операция.
Около 7% от погълнатите чужди тела са клечки за зъби. Те са свързани с повишен риск от усложнения и дори смърт. Най-често клечките за зъби пробиват дебелото черво. До 50% от пациентите не помнят да са поглъщали клечки за зъби. Хирургичното отстраняване е традиционният метод за действие при чужди тела, пробиващи чревната стена. Но в описания случай операция би била силно затруднена и рискова поради ретроперитонеалната рана, която е с труден достъп при лапароскопска операция с оглед на дълбокото си разположение. Ендоскопското отстраняване на пенетриращи остри предмети може да е безопасен и ефективен метод, който да спести нуждата от хирургична операция.
Дайте палец нагоре, ако сте научили нещо ново.
Източник: Smith N, Davis E, Burger D, A picky eater: Endoscopic removal ofa penetrating ingested toothpick, Gastro Hep Advances (2024)
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
