50-годишен мъж е диагностициран с рак на белия дроб, метастазирал в костите и надбъбречните жлези. Л…

50-годишен мъж е диагностициран с рак на белия дроб, метастазирал в костите и надбъбречните жлези. Лабораторните изследвания показват анемия с хемоглобин 86, поради което е проведена гастроскопия. Установява се само лек повърхностен хроничен гастрит (снимка горе), потвърден от биопсиите.

След 2 седмици (в които още не е започнато лечение за рака) пациентът забелязва черни изхождания (мелена) и е силно отпаднал. Хемоглобинът е спаднал до 59. Повторна гастроскопия открива множество формации в стомаха с типичен вид на "биволско око" (bull's eye, снимка долу). Формациите имат централно разязвяване, покрито от прилепнали фибринови материи. Взетите биопсии показват метастази от ниско диференциран аденокарцином. За съжаление, състоянието на пациентът бързо се влошава и са започнати палиативни грижи.

Ракът на белия дроб често метастазира в мозъка, черния дроб, костите и надбъбречните жлези. Стомашните метастази не са характерни и обикновено са безсимптомни. В редки случаи те може да се видят по време на гастроскопия. Случаят демонстрира колко бързо може да прогресира белодробният рак. Метастазите тип "биволско око" може да са причина за кървене и последваща анемия.

Дайте палец нагоре, ако сте научили нещо ново.

Източник: Mikhail D, He P, Smith C, Patel AV. Bull's-Eye Signs: Rapid Appearance of Diffuse Lung Cancer Metastases in the Stomach. ACG Case Rep J. 2024 Jun 3;11(6):e01366.