64-годишна жена от Судан се оплаква от постоянна умора. В последните 2 седмици развива висока температура и кашлица.
При постъпването в болница е в увредено състояние – артериално налягане 90/40, пулс 28/мин и кислородна сатурация 88%. Прегледът установява множество уголемени неболезнени лимфни възли, уголемен черен дроб и слезка. При вземане на кръв се забелязва, че пробата има странен зеленикав цвят. Левкоцитите са екстремно високи 474 (норма 4 до 11). Периферна натривка потвърждава многобройни зрели гранулоцити. Допълнително изследване доказва BCR-ABL1 фузионен ген.
Каква е диагнозата?
Жената страда от хронична миелоидна левкемия с хиперлевкоцитоза (левкоцити над 100). Започнато е лечение с вливания, антибиотик и кортикостероид. Поради войната в Судан не са налични необходимите онкологични медикаменти хидроксиурея и иматиниб. След 5 дни жената развива полиорганна недостатъчност и умира.
Дайте палец, ако сте научили нещо ново.
Източник: Bashir BA. Chronic Myeloid Leukemia with Hyperleukocytosis. N Engl J Med. 2025 Jan 2;392(1):72.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
