Характерен обрив при млад пациент…
22-годишен мъж отива в спешен център поради висока температура, отпадналост и болезнени промени по ръцете, краката и в устата от пет дни. Преди два месеца е имал сходни оплаквания.
В болницата телесната му температура е 39,1. Прегледът установяа ерозии по езика, небцето и вътрешната страна на бузите (снимка отдолу в коментар). По дланите и ходилата се откриват характерни кожни формации с вид на "мишена". PCR изследване на натривка от устните е положително за херпес симплекс вирус (HSV) тип 1. Тестовете за HIV и сифилис са отрицателни.
Каква е диагнозата?
Пациентът има мултиформен еритем (erythema multiforme), свързан с HSV инфекция.
Мултиформеният еритем е остра имуномедиирана реакция, засягаща кожата и лигавиците, често провокирана от инфекции. Понякога може да се дължи на прием на лекарство или да няма очевидна причина (идиопатична форма). Възможно е да протича със системни симптоми (в случая висока температура и отпадналост) и при тежки форми да рецидивира, както е станало при пациента.
Поради дискомфорт при ядене е започната противовирусна терапия и кортикостероид. След три седмици промените са изчезнали и не рецидивират (снимка отдолу в коментар).
Запомнете характерните промени тип "мишена" при erythema multiforme.
Случаят е публикуван от португалски лекари.
Източник: Pereira Amaral I, Antunes J. Erythema Multiforme. N Engl J Med. 2026 May 7;394(18):e36
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
