Внимавайте, ако често ядете райска ябълка…
79-годишен японец се оплаква от коремна болка. Образното изследване (КТ) неочаквано открива голяма формация с диаметър 5 cm във вътрешността на стомаха. Гастроскопията потвърждава наличие на формация с тъмна гладка повърхност в стомаха (снимка).
Пациентът съобщава, че има дърво райска ябълка в двора си и често консумира плодовете му.
Каква е диагнозата?
Честата консумация на райски ябълки може да доведе до образуване на неразтворима формация в стомаха, известна като диоспиробезоар. Обелката е богата на танини, които полимеризират при контакт със солната киселина в стомаха до плътни неразтворими структури ("камъни").
Първоначално е взето решение да се опита разтваряне на формацията чрез ежедневен прием на кола за две седмици в домашни условия. Описани са случаи (включително представяни в страницата тук) с успешно разтваряне на безоари от кола. Но тук опитът е неуспешен и при контролна гастроскопия формацията изглежда непроменена. Чрез инструмент (форцепс) са направени дупки по повърхността на безоара. След това чрез примка формацията е натрошена на по-малки части. Вижте снимки от процедурата отдолу в коментар. Малките фрагменти са оставени да излязат от стомаха по естествен път. В долната част на стомаха се открива язва, вероятно поради некроза от натиск и като възможна причина за коремната болка. Започнато е медикаментозно лечение за подтискане на стомашната киселинност. Пациентът е изписан от болницата на четвъртия ден след процедурата.
Внимавайте с консумацията на райски ябълки.
Източник: Seike H, Kuroki J, Ishii T (July 16, 2026) Endoscopic Treatment of a Giant Gastric Bezoar: Sequential Use of Alligator Forceps and Snare Fragmentation. Cureus 18(7): e112818
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
