Внезапна промяна в цвета на пръстите – каква е причината?
67-годишна жена отива в болница поради внезапно настъпила болка и лилав цвят на безименния пръст на дясната ръка. В миналото е имала сходни епизоди, които НЕ свързва с излагане на студ или други провокиращи фактори. Миналите епизоди са отминавали спонтанно. Не е претърпявала травма на ръката и не приема медикаменти.
Прегледът установява, че пръстът е леко подут и с променен цвят, дължащ се на малък хематом около ставата (стрелка). Зоната е болезнена при допир. Жената докладва и мравучкане в пръста. Кръвните изследвания са нормални, вкл. тромбоцити и коагулационен статус.
Каква е диагнозата?
Ако следите редовно страницата, би трябвало да отговорите. Вече съм показвал подобен случай в миналото.
Жената има феномен (синдром) на Ахенбах (Achenbach) – спонтанна пристъпна поява на хематоми по пръстите. Наблюдава се предимно при жени на средна възраст. Може да са засегнати също китките, ходилата и пръстите на краката. Основните оплаквания са болка, подуване и мравучкане (парестезия). Промените спонтанно изчезват, обикновено след 2 до 14 дни. Жената от случая се възстановява изцяло след 7 дни.
Диференциалната диагноза на подобни промени трябва да се прави със синдром на Рейно, синдром на Гарднър-Даймънд (психогенна пурпура) и перниони.
Лекарите трябва да разпознаят синдрома на Ахенбах, за да успокоят пациентите с поставянето на точна диагноза, която не е опасна и се лекува консервативно.
Източник: Nakagawa H, Miyata Y. Spontaneous discoloration of the finger in a 67-year-old woman. Eur J Intern Med. 2021;83:80-81
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
