33-годишна жена забелязва бяла линия по горната устна и носа. Промените продължават и в устната кухина. Зъбите в зоната са разклатени и затова са извадени. Първоначално зъболекарят подозира гъбична инфекция и назначава лечение с нистатин, но без ефект. Лазерна терапия на засегнатата кожа също не дава никакъв резултат. Биопсия на венците показва остри и хронични възпалителни промени, без ракови клетки.
Каква е диагнозата?
Взета е биопсия от засегнатата кожа на устната, в която се открива атрофичен епидермис и хомогенизация на дермалния колаген. Това поставя диагнозата линейна морфея – вид локализирана склеродермия.
Морфея засяга предимно лицето и шията. Има характерен вид като "удар със сабя" (en coup de sabre). Може да протича с намалена или с повишена пигментация. Може да засегне и по-дълбоките тъкани с последваща мускулна атрофия и увреда на нервите. Засягането на устната кухина е рядко, с малък брой описани случаи в медицинската литература.
Започнато е лечение с метотрексат и преднизон, което води до бързо подобрение. Навременната диагноза спасява пациентите от усложненията на заболяването. Затова трябва да се чете всеки ден.
Видяно от Lopez Pineiro M, Lee K, Pinney S. A case of linear morphea involving the oral cavity. JAAD Case Rep. 2019
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
