17-годишен мъж по невнимание поглъща алкален разтвор, което води до тежки увреждания на хранопровода. Налага се хирургична операция за отстраняване на хранопровода и заместването му със сегмент от дебело черво (дебелочревна интерпозиция).
Повече от 50 години по-късно, на 68-годишна възраст мъжът е приет в болница поради тежка анемия с хемоглобин 67. Гастроскопията открива язва на дванадесетопръстника, която е най-вероятната причина за загуба на кръв и анемията. При същото изследване в дебелото черво, служещо като хранопровод, е открита находката, показана на снимката.
Каква е диагнозата?
Важно е да се подчертае, че в случая гастроскопията се извършва по друг повод – анемия в резултат на язва. Случайно се открива голям полип (аденом) в дебелото черво, служещо за хранопровод. Още по-странно е, че в близост до полипа се откриват и дивертикули на дебелото черво. Случаят илюстрира, че полипи и дивертикули може да се образуват, независимо от наличието на фекални материи, дори когато дебелото черво не е на "нормалното" си място. В научната литература се докладват все повече случаи на полипи и дори рак в сегмент на дебелото черво, служещ за хранопровод, след интерпозиция.
Лекарите трябва да са запознати с тази рядка възможност за формиране на потенциално опасни полипи на необичайно място.
Дайте палец нагоре, за да подкрепите страницата с още пациентски случаи.
Източник: Once a Colon, Always a Colon Fisher, Andrea et al. Gastroenterology, Volume 157, Issue 1, 29 – 30
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
