Излязоха нови американски препоръки за лечение на желязодефицитна анемия. Ето по-важните от тях:

Излязоха нови американски препоръки за лечение на желязодефицитна анемия. Ето по-важните от тях:

Съвет 1: Нито една формулировка орално желязо няма предимства пред останалите. За предпочитане е железният сулфат, тъй като е най-евтин.

Съвет 2: Давайте желязото през устата най-много веднъж дневно. Дозирането през ден може да се понася по-леко от някои пациенти и има същите нива на абсорбция, като ежедневния прием.

Съвет 3: Добавяйте витамин С към оралното желязо за по-добро усвояване.

Съвет 4: Венозно желязо трябва да се използва, ако пациентът не толерира желязо през устата, ако нивата на феритина не се покачват след прием на желязо през устата или ако пациентът има заболяване, което нарушава усвояването на желязото.

Съвет 5: Предпочитат се венозни железни формулировки, които могат да възстановят железния дефицит с 1 или 2 вливания спрямо тези, които налагат повече от 2 вливания

Съвет 6: Всички венозни железни формулировки имат сходни рискове. Истинската анафилаксия (остра алергична реакция) е много рядка. Повечето странични реакции са свързани с псевдо-алергия поради активиране на комплемента (инфузионни реакции).

Съвет 8: При пациенти с възпалителни чревни заболявания (болест на Крон и улцерозен колит) лекарите първо трябва да определят дали желязодефицитната анемия се дължи на недостатъчен прием/абсорбция или е поради загуба от кървене. Възпалението трябва да се лекува ефективно за подобряване на абсорбцията и намаляване на загубите.

Съвет 9: При пациенти с възпалителни чревни заболявания, желязодефицитна анемия и активно възпаление с нарушено усвояване на хранителните вещества трябва да се прилага венозна желязозаместителна терапия

Съвет 13: При пациенти с глутенова ентеропатия е необходимо да се спазва безглутенова диета за подобряване на железното усвояване

Съвет 14: При пациенти с желязодефицитна анемия от предполагаем тънкочревен произход трябва да се направи дълбока ентероскопия

Дайте палец нагоре, ако сте научили нещо ново.

Източник: DeLoughery TG, Jackson CS, Ko CW, Rockey DC. AGA Clinical Practice Update on Management of Iron Deficiency Anemia: Expert Review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2024 Jun 11:S1542-3565(24)00410-5.