47-годишен мъж се оплаква от болка в горната част на корема и епизодична диария от около месец. Той има артериална хипертония, астма, мигрена и рефлуксна болест. Консумира 1-2 алкохолни питиета три пъти седмично. Проведена е ехография на коремни органи, компютърна томография на корем и малък таз, гастроскопия и колоноскопия, които имат нормални резултати. След сцитиграфско изследване (HIDA) е препоръчана холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур).
31-годишна жена търси второ мнение за епизодична коремна болка и редуване на диария и констипация от повече от 10 години. Понякога забелязва мазен слой над водата в тоалетната чиния, но няма кръв в изхожданията, нито загуба на тегло. Преди около 10 години е провеждана компютърна томография (вижте снимката) за подобни оплаквания. Наскоро е извършена гастроскопия и колоноскопия с нормални резултати,
Знаете ли какво е симптом на Николски?
54-годишна жена се оплаква от болка в гърлото, болка при преглъщане и трудно преглъщане от около месец. Тя има автоимунното заболяване пемфигус вулгарис, като е в ремисия от 2 години. В миналото е лекувана с кортикостероиди и ритуксимаб.
При гастроскопия лигавицата на хранопровода първоначално изглежда нормална,
16-годишна жена има епизодична коремна болка, гадене и повръщане в последните 3 години. Не са провеждани хирургични операции в миналото и отрича фамилна обремененост.
Поради повишение на амилазата (три пъти над горна граница на нормата) и компютърно томографски данни за интерстициални промени в панкреаса е поставена диагнозата остър рекурентен панкреатит. Пациентката постъпва в болница,
73-годишен мъж отива в спешно отделение поради черни изхождания и отделяне на кръв от 2 дни. Няма коремна болка, нито загуба на килограми. Не е употребявал нестероидни противовъзпалителни лекарства. Той има артериална хипертония, затлъстяване, диабет и хронична обструктивна белодробна болест. При прегледа пациенът е хемодинамично стабилен и не се откриват промени по кожата. Лабораторните изследвания показват анемия с хемоглобин 114 g/l.
