Внезапно зачервяване на тялото…
44-годишен мъж получва внезапни епизоди на почервеняване на кожата, диария и задух. Образно изследване открива огромен брой метастази в черния дроб.
Каква е диагнозата?
Показаният на снимката епизод на внезапно зачервяване на тялото (флъшинг) и комбинацията с диария и задух е характерна за карциноиден синдром. Наблюдава се най-вече при метастазирал невроендокринен тумор (НЕТ),
Ако пациент каже на лекар, че има коремни оплаквания след като яде храни с ГЛУТЕН, каква е вероятността да има недиагностицирана глутенова ентеропатия?
А) 1%
В) 3%
C) 5%
D) 10%
E) 100%
Въпросът е зададен по време на голям конгрес, провеждащ се в момента в Барселона. Както винаги,
Каква е връзката между хронична констипация (запек) и пожълтяване на ръцете?
57-годишна жена се оплаква от хронична констипация след претърпяно ПТП преди осем години. При медицински прегледи в миналото е посъветвана да повиши приема на фибри в диетата. Сега тя забелязва, че ръцете ѝ са станали жълто-оранжеви (снимка). Склерите на очите са бели. Рутинните лабораторни изследвания са нормални.
Да знаете, че не е нормално да ви засяда храна (например кюфте) в хранопровода, независимо колко бързо се храните, до нужда от позвъняване за спешна медицинска помощ. Нещо такова се е случило с моя пациент днес. Имал е няколко епизода на трудно преглъщане и засядане на храна. Но не е обърнал достатъчно внимение. Приел го е за нормално,
Днес имах интересен пациент – млад мъж от Беларус, живеещ в Нидерландия, с оплаквания от кашлица и дразнене в гърлото след хранене. Тук е на екскурзия и чрез изкуствен интелект (Claude) е открил, че правя гастроскопия с тънък апарат през носа без нужда от упойка.
За последните няколко години в Нидерландия е преминал през две гастроскопии,
Има ли проблем с панкреаса? Амилаза и липаза са постоянно повишени.
При рутинни кръвни изследвания на 53-годишен мъж са установени повишени стойности на амилаза 236 (норма < 100) и на липаза 257 (норма < 51). Мъжът няма никакви оплаквания. Приеманите лекарства са амлодипин (за хипертония), аторвастатин (за висок холестерол) и множество лекарства за захарен диабет,
