Защо ноктите са хлътнали като "лъжица"?
48-годишен индиец, роден и живеещ в оспорвания планински регион Ладакх, посещава медицински лагер, където се откриват странни промени по ноктите му. Те са хлътнали в средата "като лъжица". Останалата част от прегледа е нормална.
Какъв е медицинският термин за показаното състояние? Белег на какво може да е?
Днес участвах в твърде необичаен диагностичен тест. С мен се свърза пациент, който не се е оригвал от десет години. Газове в стомаха и хранопровода не могат да излязат нагоре чрез оргиване. А това създава проблеми след консумация на различни храни, газирани и алкохолни напитки.
Пациентът е бил на няколко прегледа, но не е получил конкретно обяснение за оплакването си.
В петък открих рак на дебелото черво при пациент, когото познавам от няколко години. Днес той отиде за образно изследване (КТ) с цел стадиране. Притеснявах се за резултата. Изключително важно е да няма далечни метастази, които най-често са в черния дроб. Ако има, това автоматично прави рака четвърти (последен) стадий с много лоша прогноза.
За щастие в черния дроб няма метастази.
Сериозно усложнение след операция – екстремно раздуване на дебелото черво
54-годишен мъж е приет в болница за ортопедична операция след счупване на лявата бедрена кост. Два дни след операцията изведнъж коремът му внезапно се подува без да има болка. Образните изследвания показват екстремно раздуване на цялото дебело черво. На места диаметърът му достига 12 cm.
Ето сложен и специфичен въпрос. Получих го днес на електронната поща като част от онлайн състезанието за лекари. Изисква задълбочени знания за съвременното лечение на вирусен хепатит С.
55-годишна жена е насочена за лечение на хроничен вирусен хепатит С. Пациентът вече има установена декомпенсирана чернодробна цироза (асцит, MELD 8; CTP клас В, 8т).
Неприятна изненада днес. Пациентът следи моята активност в социалните мрежи и го познавам от няколко години. Едва днес се престраши да дойде за скринингова колоноскопия. Без никакви оплаквания. Кръвните изследвания са нормални. Но в дясната част на дебелото черво има рак.
Ракът е плосък и "пълзящ" по стената. Не е причинил оплаквания. Не запушва червото.
