Днес участвах в твърде необичаен диагностичен тест. С мен се свърза пациент, който не се е оригвал от десет години. Газове в стомаха и хранопровода не могат да излязат нагоре чрез оргиване. А това създава проблеми след консумация на различни храни, газирани и алкохолни напитки.
Пациентът е бил на няколко прегледа, но не е получил конкретно обяснение за оплакването си. Сам е проучил въпроса в интернет и е стигнал до диагнозата ретроградна крикофарингеална дисфункция (R-CPD). По негови думи единствените материали по темата са две мои публикации в страницата. Действително диагнозата R-CPD е съвсем нова и непозната за повече лекари. Обикновено пациентите сами се диагностицират с нея след като попадат в конкретен Reddit (r/NoBurp).
Насочих пациента за манометрия на хранопровода, но преди това проведохме необичаен тест. И двамата едновременно изпихме около 400 мл газирана напитка (любимата ми кола без калории). Аз служех като човек без оплаквания за сравнение какво ще се случи. В първата минута аз се оригнах три пъти. Той изобщо не се оригна и видимо изпита сериозен дискомфорт след бързото поглъщане на колата, образуваща газове в стомаха. Вече съм убеден, че пациентът сам си е познал диагнозата. Лекарите са я пропуснали. Но не съм учуден. Не всеки лекар има желанието, времето или капацитета за ежедневно четене.
Препоръчаното лечение е инжектиране на ботокс в горния сфинктер на хранопровода с цел отпускането му. След резултата от манометрия на хранопровода ще обсъдим възможностите за лечение. За пореден път се убедих, че има смисъл от ежедневните ми публикации тук, дори по твърде екзотични теми.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
