43-годишен мъж, злоупотребяващ с алкохол, забелязва странни промени по корема.
Каква е диагнозата?
След прием в болница мъжът е диагностициран с чернодробна цироза поради хроничен вирусен хепатит С и алкохолна злоупотреба. Рядък, но характерен белег на цирозата е т.нар. caput medusae (буквално от латински – глава на Медуза) – разширени повърхностни вени по коремната стена и особено около пъпа. Образното изследване (КТ) потвърждава реканализация на пъпната вена и разширени странични (колатерални) венозни съдове.
Други характерни белези на цироза са зачервяване на дланите (палмарен еритем), "съдови звезди", уголемяване на околоушните слюнчени жлези, отоци по краката и свободно повдижна течност в коремната кухина (асцит).
Мъжът от случая е лекуван с диуретици за наличните отоци и асцит. Не се налага лечение за разширените вени по предна коремна стена (caput medusae).
Не пийте алкохол. Опасен е.
Източник: Cohen SM. Images in clinical medicine. Caput medusae. N Engl J Med. 1999;341(6):419.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
