Добра новина. Днес направих контролно изследване на втория най-млад пациент, при когото съм откривал рак на дебелото черво (ректума). Тогава той беше на 32 години и имаше кървене след изхождане. Бил е на преглед със същото оплакване, но НЕ е направено ректално туширане. Груба грешка. Можеше да се стигне до забавяне на диагнозата.

След диагностичната колоноскопия и хистологично потвърждаване на аденокарцином пациентът първо премина начална комбинирана лъче- и химиотерапия.

Атрофия на мускулите на ръката – каква е причината?
79-годишен мъж отива на медицински преглед поради трудно преглъщане, затруднен говор и слабост на ръцете от около 1 година. Загубил е 20 кг телесно тегло за последните 2 години (от 75 на 55 кг). Прегледът установява атрофия и фасцикулации (мускулни потрепвания) на езика. Мускулната атрофия на ръцете е лесно видима (снимка).

В петък имах пациент с много големи крайници. Той е 37-годишен мъж и носи обувки размер 48. Насочен е за колоноскопия по-рано от обичайния скрининг за рак на дебелото черво, т.е. преди 45-годишна възраст.

Каква е диагнозата?

Запомнете снимката. Пациенът е диагностициран с акромегалия (буквано с уголемяване на крайните части на тялото).

Челюстта е асиметрична и променена…
45-годишен мъж забелязва бавно нарастващо подуване на долната челюст. Промените са започнали преди 15 години и постепенно са достигнали показаното състояние. Сега лицето изглежда асиметрично. Подутината е фиксирана, неподвижна, неболезнена, с твърда консистенция и с размери 6 х 3 см. Образното изследване (КТ) потвърждава формация с костна плътност, излизаща от долната челюст.

Какво става след ВЕНОЗНО инжектиране на ПРОБИОТИК? Лоши неща…
25-годишен пътешественик получава инфекциозна диария, докато е на екскурзия в Перу. Преди да се прибере в родната Швейцария получава венозна инжекция от медицинска сестра. Малко по-късно мъжът получава обрив, втрисане и общ дискомфорт. Първоначално се подозира алергична реакция и е назначен кортикостероид. Едва тогава медицинският екип разбира,

Днес попаднах на рядка находка. Пациентът е 50-годишен мъж, който дойде за скринингова (профилактична) колоноскопия. Без оплаквания.

В най-долната част на дебелото черво забелязах леко надигнат участък с жълтеникав цвят (снимка). Размерът на зоната е около 4 мм. Формацията е малка и лесно може да се пропусне. Покрита е с нормален слой лигавица отгоре.