Днес отново открих рак на дебелото черво при млад пациент – под 50-годишна възраст Той живее в чужбина от много години. Преди около месец е забелязал кървене при изхождане. Но му дали час за преглед при гастроентеролог чак за ноември!?! Той се качил на самолета и дошъл тук за изследването въпреки че няма осигуровки у нас.
Помните ли този белег?
36-годишна жена с екстремно затлъстяване (BMI 50) преминава бариатрична операция за отслабване. След операцията не спазва препоръките на лекарите за суплементация с мултивитамини.
След 3 години започва да се оплаква от намалено зрение, особено в слабо осветени стаи. Зрителната острота и очните движения са нормални. Прегледът установява суха кожа и находката,
Трябва да познаете тази причина за изтръпване и промени по езика…
79-годишна жена се оплаква от изтръпване на езика. Прегледът установява изгладен език с червени зони. Лабораторните изследвани показват нисък хемоглобин 88 и много висока стойност на MCV 133 (норма 93 – 98).
Какво изследване е необходимо?
Жената има макроцитна анемия и трябва да се изследва витамин В 12.
Какво е това?
Рентгеновата снимка е на 66-годишен англичанин с гигантски дивертикул (джоб) на дебелото черво. Дивертикулът е джобовидно разширение на стената на червото. Дивертикули над 4 см се определят като гигантски. Над 90% от тях засягат сигмовидното дебело черво (вляво). При мъжа от случая дивертикулът е нараснал от 6 см до 20 см (!!!) в рамките на 7 години.
От началото на годината диагностицирах няколко пациенти с еозинофилен езофагит – възпалително заболяване на хранопровода, характерно за млади хора, особено с придружаващи алергични заболявания – атопичен дерматит, алергичен ринит и астма. Еозинофилният езофафгит протича с трудно преглъщане (дисфагия) и понякога засядане на храни в хранопровода. Често диагнозата се пропуска и забавя, защото не се вземат биопсии от хранопровода.
Кое лекарство може да има такъв страничен ефект?
Пациентът е 50-годишен мъж с болест на Крон от 20 години. Преди 2 години е преминал операция за изрязване на част от тънкото черво, след което е започнал ново лекарство. Седем месеца по-късно пациентът е забелязал потъмняване на кожата по лицето. Рутинните лабораторни показатели са нормални,
