Кое е най-опасно за кървене?
Млад мъж катастрофира и е откаран в болница. Поради тежки травми на челюстта е интубиран. Започнати са високи дози кортикостероид и парентерално (венозно) хранене. Развива се лека бъбречна недостатъчност. В хода на лечението се развива и тромбоза на дълбоките вени, което налага започване на антикоагулация.
Кой фактор е най-рисков за евентуално кървене от храносмилателната система по време на болничния престой?
Колко опасни са всъщност инхибиторите на протонната помпа – най-често използваните лекарства срещу киселини и парене?
76-годишен мъж започва дългосрочно лечение с омепразол (инхибитор на протонната помпа) след като е получил кръвоизлив от стомаха поради прием на аспирин за сърдечносъдово заболяване.
Как трябва да бъде проследяван за странични ефекти от приемания инхибитор на протонната помпа?
Запомнете тези промени. Разпознавате им може да спаси живот.
Още един пациент се спаси от операция…
Помните ли този полип? Показах го преди седмица, а историята беше повече от интересна. Пациентът е 72-годишна жена, която е провлела начална колоноскопия в друга болница в областен град. При изследването се открила "голяма формация" в дебелото черво, с дълго, силно подвижно краче и кървяща при допир глава.
Много хора питаха за капсулата, която се поглъща и прави снимки на цялата храносмилателната система. Може ли тя да замести колоноскопията като метод за скрининг за рак на дебелото черво? Краткият отговор е не. И ще обясня подробно защо.
Много хора се плашат от колоноскопия (неоснователно) и смятат, че поглъщането на капсула с камера може да е добра алтернатива.
Оказа се, че е рак… Преди две седмици показах следния полип, отстранен от мен при 50-годишна жена. А вчера научих, че микроскопското изследване показва преход в аденокарцином (злокачествен тумор). За щастие, разрезът е чист. Раковите клетки не преминават в стената на червото и жената е излекувана. Няма да се наложи операция и химиотерапия, а само проследяване чрез колоноскопия.
