Какво е белег на "гребена"? При кое заболяване се среща?
20-годишна жена се оплаква от епизодична коремна болка в последните 3 години. Болката често се влошава след нахранване и няма връзка с изхождането. Досега жената не е имала сериозни заболявания и не приема лекарства. Възпалителният маркер CRP е повишен 31. Гастроскопията и колоноскопията са нормални. Образното изследване (КТ на корем) показва дълъг сегмент от тънко черво (около 60 см) със задебелена стена, с разширени мезентериални съдове и типичен белег на "гребена" (бели стрелки на снимката).
Каква е диагнозата?
Проведена е дълбока ентероскопия и в тънкото черво са открити пръснати язви. Взетите биопсии показват грануломи (неказеозни), което поставя диагнозата болест на Крон на тънкото черво.
Белегът на гребена (comb sign) се среща и при други заболявания (т.е. не е патогномоничен за болестта на Крон) – напр. други възпалителни заболявания и васкулит. Белегът може да се използва за оценка на активността на подлежащото възпалително заболяване.
Източник: The Comb Sign Knox, Charlotte et al. Clinical Gastroenterology and Hepatology, Volume 19, Issue 10, A29 – A30
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
