63-годишен мъж е приет в болница с COVID-19 пневмония и след няколко дни поради дихателна недостатъчност е интубиран. Скоро след това той развива тежка диария. Фекалните изследвания са негативни за вирусни и бактериални инфекциозни причинители. Изключена е инфекция с C. difficile и CMV. Започната е терапия с лоперамид, но симптомите продължават почти непроменени. Като част от терапията за COVID-19 пациентът е лекуван с кортикостероид в намаляваща доза. След екстубация, на 21-ия ден от началото на диарията е проведена колоноскопия. Цялата лигавица на дебелото черво е оточна, с фибринови плаки и малки ерозии, показани на снимката. Взети са биопсии, които са положителни за спайк протеина на COVID-19. Установени са белези за исхемия (недостатъчно кръвоснабдяване) и е поставена диагнозата COVID-19-асоцииран колит. Започната е терапия с кортикостероида Будезонид, след което диарията постепенно намалява. След 7 седмици е проведена контролна колоноскопия (снимка в коментарите отдолу), където лигавицата на червото вече е нормална. Пациентът се чувства добре и симптомите не рецидивират.
Източник: COVID-19 Associated Colitis Plut, Samo et al. Gastrointestinal Endoscopy
