34-годишна жена постъпва в болница поради хронична коремна болка след нахранване и недостиг на въздух. Симптомите се влошават, както от твърди, така и от течни храни. Облекчават се след стягане на коремните мускули и в изправено положение. Жената е изключително слаба с индекс на телесната маса (BMI) 17.1 kg/m2.
Гастроскопията устнановява силно издължено тяло на стомаха и намалена възможност за раздуване при въвеждане на въздух. Пътят до изхода на стомаха (пилор) има формата на буквата J (снимка отдолу в коментар). Ехографията на коремни органи е нормална. Сцинтиграфско изследване за изпразването на стомаха показва 37% задръжка след 240 минути. Рентгеново изследване с бариев контраст демонстрира значително изместване на стомаха надолу. Голямата кривина достига ниво под гребена на илиачната кост, докато антрумът е на нормалната си позиция.
Каква е диагнозата?
Образното изследване с контраст е типично за рядкото състояние гастроптоза (т.е. спадане на стомаха). Леченеито включва поставяне на колан за прибиране и стягане на корема, както и физиотерапия за заздравяване на коремните и параспиналните мускули. Пациентът е насочен за физиотерапия.
Източник: Xu LC, Garcia JC, Gastroptosis in a Young Woman, Gastrointestinal Endoscopy (2023
