69-годишен мъж с рак на стомаха забелязва странни промени по ноктите след започване на химиотерапия. Прегледът установява множество бели линии, показани на снимката.
Каква е причината за промените?
Измененията се наричат линии на Бю и отговарят на началото на всеки цикъл химиотерапия. Разстоянието между линиите е пропорционално на интервала между терапевтичните курсове. Цитотоксичните медикаменти, използвани при химиотерапия, могат временно да спират пролиферативната функция на нокътния матрикс, което води до формиране на бяла линия.
Една от линиите изглежда по-бледа спрямо останалите (показана със стрелка). Прегледът на документацията установява, че бледата линия съответства на химиотерапевтичен курс с два медикамента доцетаксел-флуороурацил, докато при всички останали медикаментите са три – доцетаксел-цисплатин-флуороурацил. Влошена бъбречна функция е наложила използването само на две лекарства, което е довело до по-бледа линия на Бю.
По линиите на Бю може да се съди за интервала и интензитета на химиотерапевтичните курсове.
Източник: Park J, Li K. Images in clinical medicine. Multiple Beau’s lines. N Engl J Med. 2010;362(20):e63.
