67-годишен мъж постъпва в болница поради епизодична епизодична болка в долната лява част на корема. Лабораторните изследвания са напълно нормални, но е установен положителен резултат на фекалния тест за окултно кървене. Колоноскопията показва субмукозна туморна формация в лявата част на дебелото черво (снимка 1). Надлежащата лигавица е ерозирана и формата е неправилна, което насочва към злокачествено заболяване.
При ехографско изследване на формацията учудващо се открива линейна хиперехогенна структура, която обхваща и четирите слоя на стената (снимка 2, стрелка). Проведена е ендоскопска дисекция. След разрез на надлежащата лигавица неочаквано се вижда заседнала рибена кост (снимка 3), която успешно е отстранена (снимка 4).
След процедурата пациентът чувства значително облекчение на болката, а хистологичният резултат от зоната показва само възпаление. Мъжът си спомня, че преди около 7 месеца е консумирал риба.
Това е първият описан случай на заклещена рибена кост, която имитира субмукозна туморна формация. Интересно е, че костта с размер 3 cm e изминала цялото разстояние до сигмовидното дебело черво, без да причини усложнение като перфорация.
Източник: Zhou Y, Li S, Deng L. A lucky fish bone [published online ahead of print, 2023 Jun 26]. Gastrointest Endosc. 2023;S0016-5107(23)02693-7.
