Клиничен случай – симптом на Кулен

37-годишна жена отива в спешно отделени поради коремна болка и краткотрайна загуба на съзнание (синкоп) преди няколко часа. Прегледът на корема установява петнисти кръвоизливи с червеникав цвят около пъпа. Кръвните изследвания показват нормални стойности на амилаза и липаза.

Какво е името на показания симптом? Каква може да е подлежащата диагноза?

Кръвоизливите около пъпа (периумбиликални екхимози) са известни като симптом на Кулен (Cullen). Той показва кървене в перитонеалната (коремната) кухина. Типичен е за тежко протичащ, некротизиращ панкреатит. Може да протича със силна коремна болка, но при жената от случая амилаза и липаза са нормални, което не е характерно.

Симптомът на Кулен може да се наблюдава и при други причини, водещи до кръвоизлив в перитонеалната кухина. Оказва се, че жената има разкъсване (руптура) на маточна тръба поради извънматочна бременност, което налага спешно оперативно лечение.

Лекарите трябва да знаят, че зад един и същ симптом може да стоят различни заболявания. Симптомът на Кулен може да се наблюдава, както при остър панкреатит, така и при перфорация на язва, разкъсване на слезката, като усложнение на чернодробна биопсия и др.

Оригиналната научна статия и показаната снимка са публикувани в далечната 1949 г.

Източник: FALLON J, MANNING JJ. A variant of the Hofstätter-Cullen sign in intra-abdominal hemorrhage from ectopic pregnancy; with a note on the mechanism of its production. N Engl J Med. 1949;240(19):747-749.

Абонирайте се за нашите статии...

Първата статия е:
"10 малко известни симптоми, зад които се крият тежки заболявания"
  • Кои 10 често пренебрегвани симптоми може да сe дължат на опасни заболявания?
  • С кое заболяване е свързан всеки симптом?
  • Какво да правим, ако забележим такъв симптом?
Веднага ще изпратим първата статия по електронната поща.
ИЗПРАТИ СТАТИЯТА!
close-link

Абонирайте се за нашите статии и промоции

Въведете своя E-mail за получаване на новини
Абонирам се
close-link

Търсене за...