Нов метод за отслабване е публикуван от венецуелски лекар в медицинско списание. Методът на Варгас (Vargas) е приложен при над 1000 пациенти със затлъстяване. Резултатите са трудни за вярване. Методът включва кратка ендоскопска процедура в стомаха с последваща "мултидисциплинарна програма за подкрепа" в продължение на 12 месеца.
Цели 1070 пациента са лекувани с метода между 2020 и 2023 г. и са завършили 12-месечното проследяване. При тях средната стойност на индекса на телесната маса (BMI) намалява от 38 изходно до 29.3 след година. Средната загуба на общото телесно тегло е 22.2%. Резултатите са консистентни при всички стадии на затлъстяване. Процедурата изглежда безопасна и без значими странични ефекти.
В статията е описано, че идеята за метода е дошла от пациент, лекуван през 2007 г. за невроендокринен тумор (карциноид) в стената на горната част на стомаха (фундус). Мъжът е имал 10 ендоскопски процедури за отстраняване на повърхностната част от стената, инфилтрирана от тумора. След интервенциите пациентът рязко е променил поведението си при хранене и е загубил 30 кг телесно тегло, което е останало стабилно през следващите 17 години. По тази причина венецуелският лекар е започнал да прилага "мукозно-субмукозно връзване" на фундуса (дъното) на стомаха като целенасочена интервенция за отслабване. Първоначално са изпробвани многобройни връзвания в описания участък на стомаха, но след 2019 г. е установено, че ефектът за подтискане на апетита се постига и с единично връзване.
Ендоскопската процедура отнема около 10 минути и се извършва в амбулаторни условия. На нито един пациент не се е наложило да бъде хоспитализиран. Под анестезия с пропофол се извършва връзване на повърхностните слоеве в горната част на стомаха (фундуса по голяма кривина; снимки отдолу в коментар). Венецуелският лекар използва терапевтичен гастроскоп с два канала. През единия канал минава ластик (ендолуп), а през другия – устройство за захващане (граспер) на гънка от стената. Според моето разбиране методът може да се приложи сравнително лесно и със стандартен гастроскоп с един канал. Захваната гънка се затяга с ластика. Това спира кръвоснабдяването на зоната. Средната захваната площ е 6 кв. см. След дни до седмици зоната исхемизира и отпада. На нейно място се формира малка рана (язва), която постепенно заздравява. Това предполагаемо променя отделянето на хормона на глада (грелин) и променя апетита. Докладваните странични ефекти след процедурата са леки и редки – 2% коремна болка или дискомфорт и 1.5% преходно гадене. Не са отчетени никакви странични ефекти след първите 2 дни. Няма смъртен случай през първите 12 месеца на проследяване.
След ендоскопската процедура се прилага 12-месечна програма за проследяване, включваща и мобилна апликация за проследяване на резултатите.
Разбира се, описаният метод все още е експериментален и трябва да бъде доказан от други екипи, за предпочитане в рамките на рандомизирано проучване. На мен ми изглежда лесно за изпълнение и перспективно откъм резултати. Серията от пациенти е огромна. Ще следя за бъдещи статии на същия екип
Източник: Vargas F, Febres F, Marín R, Vargas MF, Inciarte A, Mendoza R, Palacios A, A Novel Outpatient Gastroscopic Approach to Obesity: Single Gastric Fundus MucosalSubmucosal Ligation Combined with Multidisciplinary Support for Weight Loss, iGIE (2026)
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
