Какво е това?

Какво е това?

Рентгеновата снимка е на 66-годишен англичанин с гигантски дивертикул (джоб) на дебелото черво. Дивертикулът е джобовидно разширение на стената на червото. Дивертикули над 4 см се определят като гигантски. Над 90% от тях засягат сигмовидното дебело черво (вляво). При мъжа от случая дивертикулът е нараснал от 6 см до 20 см (!!!) в рамките на 7 години.

Показаният дивертикул притиска околните органи – стомах и диафрагма. Това е довело до загуба на апетит и екстремна редукция на телесното тегло. При хоспитализацията пациентът е тежал само 30.5 кг (55% от изходното му тегло преди 7 години). Единственото възможно лечение на гигантски дивертикули е оперативно, но мъжът от случая е бил в прекалено тежко общо състояние. Започнато е хранене с тръба, поставена през носа в тънкото черво, а впоследствие и парентерално (венозно) хранене. Но пациентът развива уросепсис с периферни отоци и е насочен за палиативни грижи.

Дивертикулите на дебелото черво са често срещани, но почти винаги с размери, които не причиняват оплаквания от притискане на околните органи. Със сигурност не съм виждал подобен гигантски дивертикул, но знам кога е време за насочване към хирург.

Скоро ще има още статии за по-честите усложнения на дивертикулите – кървене и възпаление.

Източник: Ong Ming San E, Ali M, Sprakes MB, et al. BMJ Case Rep 2025;18:e258689.