Едно от най-странните лечения, за които съм чел, е чрез яйца от паразитния червей Trichuris suis. Датско проучване изследва този странен "подход" срещу плацебо при 119 пациенти с язвен колит.
Идеята не е толкова абсурдна, колкото ви се струва на първо четене. Едно от основните предположения за възникване на възпалителни чревни заболявания (язвен колит и болест на Крон) е т.
Едновременната инфекция с бактериите Helicobacter pylori и C. difficile (причиняваща псевдомембранозен колит) представлява сложна клинична дилема. Антибиотичният курс за H. pylori може да повиши риска от C. difficile колит. А в някои ситуации с остри усложнения лечението не може да се отлага.
80-годишен мъж е приет в болница поради водниста диария от 10 дни.
50-годишен мъж е диагностициран с рак на белия дроб, метастазирал в костите и надбъбречните жлези. Лабораторните изследвания показват анемия с хемоглобин 86, поради което е проведена гастроскопия. Установява се само лек повърхностен хроничен гастрит (снимка горе), потвърден от биопсиите.
След 2 седмици (в които още не е започнато лечение за рака) пациентът забелязва черни изхождания (мелена) и е силно отпаднал.
21-годишен мъж участва в 90-минутен футболен мач, след края на който е откаран по спешност в болница поради кървави изхождания и коликообразна коремна болка. Пациентът досега не е имал подобни оплаквания, не приема лекарства и не употребява наркотици. Лабораторните изследвания показват остра бъбречна увреда с креатинин 195, креатин фосфокиназа (CPK) 504 и лактатна ацидоза 3.1.
27-годишна жена е приета в болница поради трудно преглъщане, усещане за чуждо тяло в хранопровода и констипация (запек). Тя съобщава и за болки в мускули и стави, главоболие и трудна концентрация. Неврологичният преглед и образното изследване на главата (МРТ) са нормални. Поставена е диагноза мигрена. Консултация с ревматолог регистрира свръхподивжност на ставите (Beighton 7/9).
Прегледът установява много разтеглива кожа,
Ако ви предстои лечение за бактерията Helicobacter pylori, вече трябва да знаете, че първа линия е четворна бисмут-базирана терапия. Това е официалната първа линия според актуалния европейски консенсус Maastricht VI/Florence за страни с висока резистентност, каквато е и България. Ново китайско проучване сравнява ефективността на четворната бисмут базирана терапия спрямо опростена двойна терапия с вонопразан и тетрациклин (VT).
