20-годишен атлет (борец) отива в спешно отделение поради внезапна поява на обрив по ръцете, който бързо се разпространява и в други части на тялото. Пъпките са силно сърбящи. Пациентът съобщава, че е забелязал подобен обрив при мъж, с когото е имал схватка в рамките на турнир по борба. Пациентът няма алергии, не употребява алкохол и цигари.

24-годишна бременна жена (в 16-та гестационна седмица) постъпва в болница поради двойно виждане от три дни. Тя се оплаква и от повръщане, коремна болка, намален апетит и загуба на 10 кг в последните 2 месеца. Досега не е имала сериозни заболявания.

Прегледът установява отпаднала и анемична жена. Зрителната острота на двете очи е нормална.

29-годишен мъж е приет в болница поради повишени чернодробни ензими от дълго време. Той няма никакви оплаквания и се чувства добре. Знае, че е с повишен холестерол, но досега не е имал сериозни заболявания, нито операции. От няколко години пие по 3-4 алкохолни питиета дневно. Не употребява цигари и наркотици. Приема хранителна добавка, която съдържа "аминокиселини на прах".

59-годишен ветеринарен лекар е приет в болница поради болезнен обрив по дясната ръка. Няма други оплаквания. Биопсия от засегната зона показва псевдоепителиоматозна хиперплазия и грануломи в дермата. Метагеномно секвениране установява инфекциозен причинител.

Кой е причинителят? Каква е диагнозата?

Микробиологичните посявки от засегнатата тъкан остават без бактериален растеж. Образното изследване на гръдния кош (КТ) е нормално.

74-годишен мъж забелязва поява на кожен обрив от сърбящи кафяви пъпки от един месец. Първоначално е поставена диагнозата пемфигус, но няма ефект от лечението с кортикостероида преднизон.

Прегледът установява разнокалибрени плаки по лицето, крайниците и туловището, заобиколени от зачервени зони. Повърхността на промените е груба и показва растеж като при брадавици. Всички кръвни изследвания са нормални.